The Lancet: 血液制品的全球需求和可用性

2019-10-18 作者:陈晨 来源:晟斯医学

背景: 输血是每个卫生保健系统的重要资源,在低收入和中等收入国家往往供应有限;然而,对输血的需求未得到满足的程度通常是未知的。

实验目的: 我们旨在估算国家一级的输血需求和供应量,以确定全球输血服务方面的差距。

实验方法: 我们进行了涉及195个国家和地区的建模研究。我们使用了2011-13年度的血液成分准备数据,以根据WHO的《血液安全与可获得性全球状况报告》估算195个国家中的180个(92%)的血液可获得性。我们使用2000年至2014年之间的“全国(全国)住院患者样本”数据集以及2003年至2007年之间“医疗保健成本和利用项目”的州住院患者数据库,计算了20种病因在美国每个流行病例中特定疾病的输血需求。使用2017年全球疾病负担(GBD)研究中美国的患病率估算,我们估算了理想的疾病特定输血率是2000年至2014年的最低比率。我们将此比率应用于195个国家的GBD患病率结果,以估计输血需求。未满足的需求是估计的供应与需求之间的差额。

实验结果: 2017年,全球血液需求量为304 711 244(95%不确定区间[UI] 293 064 637–314 049 479),全球血液供应量为272 270 243(268 002 639–276 698 494),其中供需比率为1·12(95%用户界面为1·07-1·16)。在这195个国家中,有119个(61%)没有足够的血液供应来满足他们的需求。在这119个国家中,未满足的需求共计102 359 632(95%UI 93381710–111 360 725)血液制品单位,相当于全球每10万人口1849(1687–2011)单位。撒哈拉以南非洲中部,东部和西部,大洋洲和南亚的每个国家都没有足够的血液来满足其需求。

结论: 我们的数据表明,在许多低收入和中等收入国家中,需求与供应之间的差距很大,并且强化了世界卫生组织关于每千人10至20个捐赠物资的目标被许多国家低估了。全球需要持续扩大和优化国家输血服务,并实施基于证据的血液供应战略,政府也需要在财政,结构上以及通过建立监管监督以确保供应,质量和安全较低的更多支持收入和中等收入国家。


原始出处: The global need and availability of blood products: a modelling study


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